Consiliul de administraţie al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (CNAM) a aprobat în şedinţa de luni, 12 aprilie, raportul privind executarea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (AOAM) pentru anul 2020.
Potrivit documentului, în fondurile AOAM au fost acumulate venituri în sumă de peste 8 miliarde 542 de milioane de lei, în creştere cu 11,9% faţă de anul precedent.
Cea mai mare parte (58,6%) din totalul acumulărilor a revenit veniturilor proprii (primele de asigurare sub formă de contribuţie procentuală și cele în sumă fixă, alte venituri), după care urmează transferurile de la bugetul de stat (41,4%), inclusiv pentru persoanele asigurate de Guvern. În comparaţie cu 2019, încasările primelor AOAM în cotă procentuală au crescut cu 3,3%, acumulările din primele în sumă fixă – cu 13%, iar transferurile de la bugetul de stat – cu 25,6%.
În acelaşi timp, cheltuielile din fondurile AOAM au constituit peste 8 miliarde 405 milioane de lei, cu 12,2% mai mult în comparație cu anul precedent și cu 5,7% mai puțin față de prevederile anuale.
Cele mai multe mijloace financiare, circa 8 miliarde 270 de milioane de lei (98,4%) din totalul cheltuielilor, au fost alocate din fondul de bază, destinat achitării serviciilor medicale curente. Această cifră este în creştere cu 12,8% faţă de 2019. Ca și în anii precedenți, mai mult de jumătate (51,3%) din mijloacele financiare ale fondului de bază a fost alocată pentru asistenţa medicală spitalicească.
În structura cheltuielilor efectuate în 2020 din fondul de bază, cea mai mare creştere (cu 28,8%) comparativ cu anul precedent i-a revenit celor pentru acordarea asistenței medicale urgente prespitalicești. Pe de altă parte, cheltuielile pentru serviciile medicale de înaltă performanță au scăzut cu aproape 15% față de 2019, în mare parte din cauza sistării, în perioada stării de urgență, a prestării unor servicii efectuate în baza tehnologiilor înalt specializate.
În 2020, peste 862 de milioane au fost direcționate din fondul de bază pentru serviciile medicale de diagnostic şi tratament al persoanelor cu COVID-19. Din suma respectivă, peste 327 de milioane a constituit suplimentul de 100% la salariul de funcţie acordat cadrelor medicale antrenate în lupta contra noului coronavirus.
Valoarea sumei compensate pentru medicamentele eliberate a depăşit 612 milioane de lei, cu circa 13 milioane mai mult față de anul precedent. Lista medicamentelor compensate a fost extinsă în 2020 cu zece denumiri comune internaționale, a fost completată cu doze și forme farmaceutice noi la denumirile existente, au fost aprobate maladii noi pentru care sunt prescrise preparate compensate.
Pandemia de COVID-19 a influențat numărul serviciilor medicale și al vizitelor populației la medici, acestea fiind în descreștere față de 2019.
Cu referire la serviciile de înaltă performanță, directorul general al CNAM, Valentina Buliga, a menționat în timpul prezentării raportului despre posibilitatea persoanelor asigurate de a-și face online programare la serviciile respective prin intermediul Sistemului informaţional de raportare şi evidenţă a serviciilor medicale, pus recent în funcțiune la nivelul întregii țări de CNAM.
În 2020, alocările din fondul măsurilor de profilaxie au constituit aproape 25,3 de milioane de lei, cu 15,1% mai mult faţă de suma valorificată în anul precedent. Aceste mijloace au fost utilizate pentru procurarea vaccinurilor, realizarea activităţilor de prevenire și reducere a riscurilor de îmbolnăvire etc. Pentru a preveni răspândirea infecției COVID-19, din fondul de profilaxie au fost achiziționate în regim de urgență măști de protecție, mănuși și teste în valoare de peste şapte milioane de lei.
Mijloacele planificate pentru anul trecut în fondul de dezvoltare și modernizare a prestatorilior publici de servicii medicale (20 de milioane de lei) și cele în fondul de rezervă (10 milioane de lei), în conformiate cu decizia Comisiei pentru Situații Excepționale, au fost direcționate pentru achiziționarea în regim de urgență a testelor pentru depistarea infecției COVID-19. Totodată, cheltuielile din fondul de administrare au fost executate la nivel de 91,8% față de prevederile anuale.
Raportul privind executarea fondurilor AOAM pentru anul 2020 urmează a fi prezentat Guvernului spre aprobare.
În cadrul aceleiaşi şedinţe, membrii Consiliului de administraţie al CNAM au luat act de informații privind contractarea prestatorilor de servicii medicale și farmaceutice pentru anul 2021, evaluarea și monitorizarea activităţii acestora în primele trei luni ale anului, încadrarea cetățenilor în sistemul AOAM în termenul stabilit de legislație.
