Compania Naţională de Asigurări în Medicină (CNAM) a înregistrat în primele șase luni ale anului curent 310 petiții, în descreștere cu 27 față de perioada similară a anului trecut. Mai mult de jumătate din numărul total de cereri au fost recepţionate în format electronic.
Reprezentanții CNAM au oferit răspuns la toate petițiile, iar problemele descrise au fost elucidate, fiind luate și măsuri pentru remedierea lor.
Tematicile abordate cel mai frecvent de petiţionari s-au referit la restituirea sumelor achitate eronat în fondurile de asigurare obligatorie de asistenţă medicală (AOAM), acordarea sau suspendarea statutului de persoană asigurată, mărimea, modul şi termenele de achitare a primei de asigurare. Aceste tematici au constituit subiectul a 149 de petiții.
Cu referire la banii achitați eronat în fondurile AOAM informăm că, în baza cererii depuse personal sau de către reprezentantul legal, CNAM restituie sumele respective, în conformitate cu actele normative cu privire la sistemul AOAM.
Alte subiecte formulate în petiții vizează accesul la servicii medicale în volum deplin şi de calitate, organizarea tratamentului în cadrul programelor speciale în baza listelor de aşteptare (operații de cataractă, protezarea articulațiilor mari, operații cardiovasculare etc). Pentru îmbunătățirea proceselor legate de listele de așteptare, a fost elaborat un proiect nou de regulament cu privire la gestionarea acestor liste, iar împreună cu medicii de familie este evaluat numărul real de persoane care necesită intervenții.
Asigurarea cu medicamente sau dispozitive medicale, inclusiv compensate, constituie un alt subiect al petițiilor. În acest sens, CNAM a întreprins în comun cu Ministerul Sănătății măsuri pentru creșterea accesului la produsele respective. Astfel, din 1 iulie 2022, lista de medicamente compensate a fost completată cu analogi de insulină pentru pacienții cu diabet și preparate pentru persoanele aflate în îngrijire paliativă în condiții de ambulatoriu. Totodată, cetățenii pot beneficia în premieră și de dispozitive medicale compensate: teste și lanțete pentru monitorizarea glicemiei, pungi colectoare pentru stome intestinale și urinare.
În petițiile adresate către CNAM, cetățenii se plâng și de achitarea unor plăţi nejustificate sau informale pentru medicamente și servicii medicale, înregistrarea la medicul de familie sau schimbarea acestuia, trimiterea la medicul specialist. În cazul petițiilor cu referire la medicamentele și consumabilele achitate în spital din propriul buzunar, în urma prezentării documentelor doveditoare, acestora le sunt restituite sumele achitate.
Prin intermediul a 12 petiții au fost solicitate date din Sistemul informaţional automatizat „Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală” cu referire la persoanele fizice sau juridice, adeverinţe sau certificate care confirmă statutul persoanei în cadrul sistemului AOAM.
Totodată, 26 de plângeri au fost direcţionate de către alte instituții publice şi au vizat aspecte ce intră în atribuţiile CNAM.
Amintim că petiţiile în adresa CNAM pot fi depuse prin e-mail – petitii@cnam.gov.md, poșta tradiţională (mun. Chişinău, str. Vlaicu Pârcălab, nr. 46), dar şi prin intermediul serviciului „Petiţii on-line” de pe site-ul CNAM - http://cnam.md/?page=126.
De asemenea, serviciul telefonic Info-CNAM 0 800 99999 a înregistrat în șase luni 2022 circa 12 400 de apeluri. Cele mai multe întrebări au vizat obținerea și verificarea statutului de persoană asigurată în sistemul AOAM, pașii de acces la acordarea asistenţei medicale și la medicamente compensate, alte informații despre drepturile și obligațiile beneficiarilor.
