De la 1 ianuarie 2013, toate instituţiile spitaliceşti din ţară vor fi contractate în baza noului mecanism de plată, DRG (CASE-MIX).* Despre aceasta a anunţat viceministrul sănătăţii, Octavian Grama, în cadrul Atelierul de lucruPrezentarea principiilor şi mecanismului de funcționare a sistemului DRG (CASE-MIX), din 15 mai, curent.
Evenimentul a marcat încheierea etapei de pilotare a mecanismului de finanţare a spitalelor în baza complexităţii cazului (CASE-MIX) şi iniţierea etapei de implementare la nivel de ţară.
„Sistemul de rambursare a prestatorilor de asistenţă medicală şi dezvoltare a sistemului de CASE-MIX realizat pe parcursul celor doi ani în cadrul Proiectului servicii de sănătate şi asistenţă socială a Ministerului Sănătăţii cu susţinerea financiară a Băncii Mondiale este cel mai ambiţios şi complex în contextul politicilor de restructurare a sistemului spitalicesc care are drept obiectiv micşorarea cheltuielilor şi transparenţa gestionării resurselor financiare”, a declarat viceminstrul sănătăţii. Octavian Grama a mulţumit în numele ministerului tuturor experţilor internaţionali şi locali, dar şi managerilor celor 9 instituţii-pilot pentru responsabilitatea şi entuziasmul de care au dat dovadă. Oficialul a mai arătat că sistemul de sănătate al Republicii Moldova are capacităţi şi resurse umane competente pentru a se alinia la cele peste 35 de ţări din lume pe domeniul de implementare a sistemului nou de finanţare, DRG (CASE-MIX).
Reprezentatul proiectului Repemol din cadrul Biroului de Cooperare al Elveţiei în Republica Moldova, Silvia Morgoci, a subliniat importanţa întruniri reprezentanţilor celor peste 70 de spitale din ţară pe care a calificat-o ca fiind una istorică. Ea a dat asigurări că pe termen lung pasul realizat spre implementarea noului sistem de plată va da rezultate bune şi va fi în folosul societăţii.
„Împreună am elaborat fişa pacientului DRG şi am reuşit să o punem în aplicare în cadrul proiectului-pilot, împreună vom reuşi să dezvoltăm sistemul bazat pe complexitatea cazului tratat la nivel de ţară”, a declarat Silvia Morgoci, reprezentantul proiectului Repemol.
Directorul general al CNAM, Mircea Buga, a arătat că DRG este un instrument care serveşte drept bază de distribuire a resurselor în sănătate într-un mod corect şi echitabil între prestatori.
„CNAM este interesată de furnizarea către beneficiarul Asigurării Obligatorii de Asistenţă Medicală a volumului adecvat şi la calitate maximă a serviciilor spitaliceşti. Aceste efecte pot fi obţinute doar în cadrul noului sistem de plată, DRG”, a mai specificat Mircea Buga.
În perioada imediat următoare, celelalte 63 de spitale, care vor adopta noul mecanism de plată, vor iniţia colectarea datelor pentru formarea indicelui de complexitate a cazului tratat în baza căruia vor fi finanţate de CNAM de la 1 ianuarie 2013. Reamintim, de la 1 ianuarie 2012, CNAM a contractat 9 spitale-pilot** în baza sistemului de plată DRG (CASE-MIX).
*CASE-MIX este un instrument financiar care, clasifică cazurile dintr-un spital pe baza unor similitudini clinice şi de costuri. Cel mai popular sistem de tip CASE-MIX este bazat pe clasificarea diagnosticelor şi procedurilor, numit DRG (Diagnostic Related Groups). Sistemul a fost creat de cercetătorii de la Universitatea Yale, SUA şi permite măsurarea şi evaluarea performanţei spitalului.
**Cele 9 instituţii-pilot contractate de CNAM în baza noului sistem de plată sunt: Spitalul Clinic Republican, Institutul de Cercetări Ştiinţifice în domeniu Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului, Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic Medicina de Urgenţă, Spitalul Clinic municipal pentru copii “Valentin Ignatenco”, Spitalul Clinic Municipal Bălţi, Spitalul Clinic Municipal „Sf. Arh. Mihail” şi Spitalele Raionale din Orhei, Cimişlia şi Cahul.
