Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) vine cu precizări în legătură cu unele informații apărute în mediul online despre sumele compensate pentru dispozitivele medicale pentru determinarea glicemiei și modalitatea de a oferi aceste produse beneficiarilor.
În context, menționăm că modalitatea de asigurare a pacienților cu diabet cu teste, lanțete și glucometre în anul curent este incomparabilă cu cea din anii precedenți.
Compensarea dispozitivelor medicale din fondurile AOAM are loc în premieră în 2022 în Republica Moldova și derivă din prevederile Hotărârii de Guvern nr.104/2022 cu privire la aprobarea Regulamentului privind mecanismul de includere a dispozitivelor medicale pentru compensare din fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală (AOAM) și Hotărârii de Guvern nr.105/2022 cu privire la aprobarea mecanismului de negociere pentru includerea medicamentelor și/sau dispozitivelor medicale pentru compensare din fondurile AOAM.
Acest mecanism de compensare este transparent și garantează tuturor persoanelor prescrierea de către medicul de familie a dispozitivelor medicale în baza rețetei compensate și achiziționarea acestora din orice farmacie contractată de CNAM.
Mai mult ca atât, accesul la dispozitive medicale este conform necesităților reale ale utilizatorilor de dispozitive medicale, oferind posibilitatea pacientului de a alege tipul de dispozitiv conform necesităților individuale (model, performanțe, preferințe ș.a).
Cu referire la prețul pentru dispozitive medicale, mecanismul actual este diferit și nu se compară cu cel precedent. În prezent, prețul de achiziție este oferit de către producător care ulterior este negociat de către Comisia interinstituțională în funcție de cantitățile ce urmează a fi furnizate, cheltuieli de logistică și rata inflației.
La prețul de producător negociat se aplică adaos comercial (reglementat prin lege) 5% (distribuitorul angro) + 15% (farmacia) + 8% (TVA), astfel se formează prețul cu amănuntul. Mecanismul nou prevede servicii farmaceutice care estimativ majorează prețul de achiziție cu 20%.
La fel trebuie să ținem cont și de evoluția prețurilor acestor dispozitive în contextul ratei inflației medii anuale conform prognozei BNM.
De asemenea, nu sunt de neglijat și creșterile cheltuielilor de logistică în contextul situației din regiune și limitarea căilor de acces pentru transportarea produselor.
Asigurarea dispozitivelor medicale prin mecanismul de achiziții centralizate (anii 2019- 2021) prevedea că furnizorul/distribuitorul declara prețul cunoscând cantitatea și tranșele spre livrare. Marfa se livra către autoritatea desemnată de către Ministerul Sănătății, care ulterior distribuia către IMSP CS raionale sau servicii poștale, cheltuind bani publici pentru distribuție, care nu sunt incluși în prețul de achiziție (de licitație).
De asemenea, asigurarea centralizată cu dispozitive medicale prevedea existența unui singur câștigător, ceea ce excludea posibilitatea diverșilor agenți economici să-și livreze produsele pe piața farmaceutică, astfel, pacientul nu avea posibilitatea de a alege tipul de dispozitiv și se crea premize pentru stabilirea unui monopol deținut de un singur furnizor. Totodată existau deficiențe în procesul de repartizare a dispozitivelor medicale (prin poștă, structurile raionale de asistență medicală primară ș.a), limitând accesul fizic al pacienților la aceste dispozitive medicale.
În prezent, în procesul de aprobare a denumirilor de modele/ producător de dispozitive medicale spre compensare, a fost asigurat un nivel înalt de transparență și anume:
- examinarea ofertelor tuturor operatorii economici, furnizori de dispozitive medicale pe piața Republicii Moldova (au fost examinate 23 cereri de includere a dispozitivelor medicale în lista compensatelor depuse de către șapte furnizori de dispozitive medicale );
- negocierea prețurilor cu șapte operatori economici (urmare a procesului de negociere cu furnizorii și aplicarea ratei de compensare la mediana prețurilor cu amănuntul în mărime de 85%, cheltuielile estimative a fondurilor asigurărilor obligatorii de asistență medicală s-au micșorat cu 16 mln lei de la oferta depusă inițial de către operatorii economici);
- semnarea a 23 de garanții de preț cu șapte furnizori și asigurarea contractuală privind livrarea către farmacii a dispozitivelor medicale.
Deci, odată cu asigurarea concurenței, a crescut diversificarea acestor produse pe piața farmaceutică, asigurând astfel un acces mai mare și permanent al pacientului la dispozitivele medicale, îmbunătățind astfel calitatea vieții lui.
Precizăm că bugetul pentru anul 2022 a fost estimat în baza cifrelor reale a numărului de pacienți / necesități și sume fixe compensate calculate în strictă conformitate cu mecanismul de calcul, aprobat prin Hotărâre de Guvern care a trecut toate expertizele, inclusiv cea anticorupție.
Rata de compensare de 85% a fost aprobată de către Consiliul pentru dispozitive medicale compensate și aplicată la mediana a patru cele mai mici prețuri oferite de producător la modelele de dispozitive medicale din lista compensatelor. Ca rezultat, a fost obținută o denumire comercială per tip/categorie de dispozitiv medical oferită gratuit și alte alternative cu compensare parțială (în funcție de performanțele dispozitivului medical).
Daca anterior era asigurată gratuit o denumire de dispozitiv medical a producătorului câștigător de licitație, apoi actualmente este asigurată gratuit o denumire de dispozitiv medical, plus cinci denumiri cu o compensare parțială din fondurile AOAM a tuturor dispozitivelor producătorilor prezenți pe piață.
În prezent, toate testele și lanțetele incluse în lista dispozitivelor compensate sunt compatibile cu modelele de glucometre distribuite anterior către pacienți. În același timp, conform cererilor depuse de către operatorii economici pentru includere în lista compensatelor, glucometrele au fost declarate pentru oferire cu titlu gratuit, astfel, la necesitate, pacienții vor fi asigurați gratuit cu glucometre de către furnizori.
CNAM vine cu un mesaj către toți agenții economici interesați că pot propune oferte și participa la negocieri.
În aceste condiții dificile din punct de vedere economic, cu război în regiune, cu creșteri de preț peste tot în lume, autoritățile sistemului de sănătate și experții din domeniu au introdus un mecanism absolut nou pentru Republica Moldova de compensare a dispozitivelor medicale pentru determinarea nivelului glicemiei în sânge, fapt ce reprezintă o apropiere semnificativă față de pacient și nevoile sale.
